原標(biāo)題：首兒所專(zhuān)家入駐市婦幼保健院解難題、帶團(tuán)隊(duì)——守護(hù)兒童健康 交出“滿(mǎn)月答卷”

首兒所兒外科專(zhuān)家馮翠竹實(shí)施內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

首兒所呼吸內(nèi)科專(zhuān)家張奕帶教查房

□文/圖本報(bào)記者陳錕 本報(bào)通訊員季冬

“手術(shù)很成功！”3月18日，首都兒科研究所兒外科專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師馮翠竹走出手術(shù)室，向患兒家長(zhǎng)王女士說(shuō)道。通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，她僅用20分鐘就解除了患兒急性食管狹窄問(wèn)題。該手術(shù)不僅填補(bǔ)了全市兒童消化系統(tǒng)疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，更開(kāi)創(chuàng)了嬰幼兒復(fù)雜食管狹窄治療的新路徑。“孩子生病像在黑夜趕路，現(xiàn)在一抬頭，北京的光就在眼前?！蓖跖垦壑泻瑴I說(shuō)道。首兒所專(zhuān)家入駐一個(gè)月來(lái)，為眾多患兒解決了復(fù)雜的健康問(wèn)題。

家門(mén)口看上北京“專(zhuān)家號(hào)”

“孩子的問(wèn)題不大，不用過(guò)分擔(dān)心，先去做這項(xiàng)檢查?！?月1日，首都兒科研究所新生兒及小兒急救專(zhuān)業(yè)副主任醫(yī)師張迪耐心地與患兒家長(zhǎng)溝通。她的診室外，前來(lái)就診的患者排起了長(zhǎng)隊(duì)。“在家門(mén)口就能享受到首都兒科研究所專(zhuān)家的醫(yī)療服務(wù)，真是太方便了！”患兒家長(zhǎng)張女士說(shuō)。

作為新生兒科專(zhuān)家，每周二張迪的20個(gè)門(mén)診號(hào)總是早早被“搶光”。3月25日，她又加了10個(gè)門(mén)診號(hào)，才看完了當(dāng)天的患者。作為首都兒科研究所首批入駐德州市婦幼保健院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員，她把先進(jìn)的管理理念、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療技術(shù)平帶到德州，目的就是要在德州扎下根，服務(wù)魯西北冀東南地區(qū)的患者。

自3月1日起，首都兒科研究所專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)正式入駐德州市婦幼保健院以來(lái)，一組亮眼數(shù)據(jù)展示了醫(yī)療協(xié)作的突破性成果：兒內(nèi)科、新生兒科、兒外科、皮膚科4個(gè)專(zhuān)業(yè)門(mén)急診量環(huán)比增長(zhǎng)41%，同比增長(zhǎng)44%；住院量環(huán)比增長(zhǎng)39%，同比增長(zhǎng)43%；成功實(shí)施疑難病手術(shù)7臺(tái)，均為市婦幼保健院首例，部分手術(shù)為全市首例。其中，首都兒科研究所皮膚專(zhuān)業(yè)王譽(yù)涵博士所在的皮膚科門(mén)診量更是達(dá)到471人次，環(huán)比增長(zhǎng)171%。

轉(zhuǎn)診北京“一站直達(dá)”

3月19日傍晚,德州市婦幼保健院的兒科病房里，5歲的糖糖(化名)因糖尿病酮癥酸中毒合并感染，急促的咳嗽聲也一直不斷。首兒所兒科專(zhuān)家張奕、神經(jīng)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家葛繡山與北京內(nèi)分泌專(zhuān)家迅速評(píng)估后商定:“情況緊急，必須立刻轉(zhuǎn)診北京!”市婦幼保健院與首都兒科研究所的“轉(zhuǎn)診通道”立即開(kāi)啟，兩地醫(yī)護(hù)人員緊密配合，僅用2小時(shí)，糖糖就被送進(jìn)了首都兒科研究所急診搶救室，在內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)大夫救治下化險(xiǎn)為夷。

從德州到北京，一條跨越數(shù)百公里的生命通道，以高效、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，讓危重患兒在最短時(shí)間內(nèi)獲得最佳救治，實(shí)現(xiàn)了從地方醫(yī)療資源到北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“無(wú)縫銜接”。這條通道在生死時(shí)速的賽跑中為患兒贏得了寶貴的黃金救治時(shí)間。

“首都兒科研究所德州兒童醫(yī)學(xué)中心的成立搭建了一個(gè)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)診平臺(tái)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的轉(zhuǎn)診流程和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)接，確保危重患兒能夠‘一站直達(dá)’北京頂級(jí)醫(yī)療資源；同時(shí)，‘國(guó)家級(jí)’優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，既提升了德州本地的兒科診療水平，又為京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展提供了實(shí)踐樣本?！笔袐D幼保健院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)張曉慧說(shuō)。

傳幫帶促團(tuán)隊(duì)快速成長(zhǎng)

首都兒科研究所專(zhuān)家入駐帶來(lái)的不僅僅是門(mén)診量的增加，還提升了市婦幼保健院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平。

首都兒科研究所專(zhuān)家診室里，市婦幼保健院兒內(nèi)科醫(yī)生潘小嬌厚厚的筆記本已寫(xiě)滿(mǎn)大半本——從首周觀摩專(zhuān)家示范查房時(shí)記錄了密密麻麻的診療要點(diǎn)，到半月后參與兒童哮喘業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)記錄的階梯式診療方案，再到近日首都兒科研究所呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)副主任醫(yī)師張奕完成全市首例應(yīng)用電子支氣管鏡治療SMA（脊髓性肌萎縮癥）合并重癥肺炎患兒過(guò)程中的管理細(xì)節(jié)，這本“成長(zhǎng)手賬”折射出醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的快速成長(zhǎng)。

曾經(jīng)有一件事讓潘小嬌印象深刻，對(duì)首兒所專(zhuān)家的診療水平十分佩服。“一位媽媽帶著智力發(fā)育落后合并癲癇的患兒來(lái)院就診，葛繡山老師從檢查報(bào)告中敏銳發(fā)現(xiàn)了家長(zhǎng)沒(méi)有提到的基因問(wèn)題，給出了針對(duì)性的意見(jiàn)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)這位媽媽正懷著二胎，建議她一定要進(jìn)行醫(yī)學(xué)遺傳咨詢(xún)?！迸诵烧f(shuō)，葛繡山組織醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷中心、產(chǎn)科、兒科、特檢科（超聲科與影像科）對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，對(duì)胎兒做出進(jìn)一步診斷。

一個(gè)月來(lái)，在首都兒科研究所專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)帶教下，多部門(mén)多專(zhuān)業(yè)聯(lián)合查房、臨床科室與醫(yī)技部門(mén)聯(lián)合閱片、跨部門(mén)跨專(zhuān)業(yè)聯(lián)合救治疑難患者……這些逐漸成為管理常態(tài)。

專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)推行“技術(shù)平移+理念重構(gòu)”工作模式，通過(guò)每日晨交班病例討論、高難度手術(shù)全流程拆解、多學(xué)科診療（MDT）機(jī)制建設(shè)三大支點(diǎn)，讓醫(yī)生受益匪淺。兒外科在馮翠竹的帶領(lǐng)下，開(kāi)展了內(nèi)鏡下食管狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)、臍部單孔腹腔鏡手術(shù)，更為開(kāi)展消化道閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、先天性膈疝等疾病的診療創(chuàng)造了條件；兒科在張奕、葛繡山的示范教學(xué)下，持續(xù)夯實(shí)臨床基本功，目標(biāo)是構(gòu)建規(guī)范化、同質(zhì)化帶教體系，實(shí)現(xiàn)疑難、危重、罕見(jiàn)病例的早期精準(zhǔn)識(shí)別與規(guī)范處置能力全面提升；新生兒科在張迪的幫助下，設(shè)立早產(chǎn)兒隨訪門(mén)診，開(kāi)展序貫式治療，提升出院新生兒長(zhǎng)期生活質(zhì)量；皮膚科在王譽(yù)涵的指導(dǎo)下推出中醫(yī)藥浴與傳統(tǒng)西醫(yī)治療相結(jié)合的治療方法，對(duì)新生兒濕疹治療效果很好……這種“授人以魚(yú)更授人以漁”的造血式合作共建，正悄然改變著市婦幼保健院診療的底層邏輯。

首都兒科研究所德州兒童醫(yī)學(xué)中心在市婦幼保健院東院區(qū)揭牌成立，是高品質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”、地方醫(yī)療能力“強(qiáng)起來(lái)”的生動(dòng)縮影。這些工作不僅落實(shí)了國(guó)家分級(jí)診療和優(yōu)質(zhì)資源下沉政策，更響應(yīng)了國(guó)家衛(wèi)生健康委“兒科服務(wù)能力提升”的號(hào)召，以“強(qiáng)基工程”啟動(dòng)年銜接2025-2027“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，讓德州及周邊患兒在家門(mén)口享受到北京的醫(yī)療資源。

“通過(guò)與首都兒科研究所的合作，強(qiáng)化我院兒童疾病救治能力，完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓更多德州及周邊地區(qū)的孩子在家門(mén)口享受‘國(guó)家級(jí)’優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任，市婦幼保健院黨委書(shū)記孔祥勇說(shuō)。